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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



中國時報【郭建伸、甘嘉雯╱台北報導】

桃園中壢的泰豐輪胎廠前天發生火警,大火造成周邊黑煙粉塵,引發外界關注。桃園市長鄭文燦昨表示,由於輪胎廠倉庫太接近住宅區,化學工廠依規定需距離民宅10公尺,市府將訂定輪胎廠規範,禁止原址重建。鄭文燦也說,由於輪胎廠已申請都市計畫變更,已有觀音區新址,最好是能夠遷廠。

釀嚴重空汙 只罰100萬

鄭文燦昨下午在立法院說明鐵路地下化計畫,會後答覆泰豐案時做以上表示。他說,由於大火鄰街社區疏散近300人,造成居民重大損失,市府法務局已成立求償協商小組,盼能和泰豐輪胎協商求償金額;雖然泰豐過去公安紀錄還算良好,但不論過去,現在出事就要負起責任,要求泰豐輪胎要道歉。

被問及空汙罰款只罰100萬元是否太少?鄭文燦說,《空汙法》罰款上限就是100萬元,但可以連續處罰,若要提高得再請立法院修法。

觀音取得土地 要求遷廠

針對鄭文燦不同意泰豐原地重建,市府都發局表示,泰豐在觀音大潭一帶已取得11公頃土地,目前廠房在消防安檢階段,最快2月中可核發使照。

這次火災的泰豐中壢廠位在中壢市中心,距台鐵中壢車站僅數百公尺,在1960年時取得土地,總面積約5.8萬坪,當時每坪取得成本僅230元,分成2處。其中一處即目前中壢家樂福賣場周邊,總面積約3.7萬坪,1999年變更為工商綜合區,2001年再出售4400坪給外商TESCO公司,後轉賣給家樂福。

另一處2萬多坪土地,在1995年依「擬定中壢平鎮都市擴大修訂計畫」,變更為住宅區,「擬定中壢平鎮都市擴大修訂計畫」總面積為21餘公頃,分A、B二期開發,泰豐廠區屬B期,重劃面積有8公頃多,但細部計畫目前尚未完成,且須等市都委會審議過關,才能一併發布實施。

最快2月中旬 核發使照

都發局說,泰豐去年在觀音大潭找到一塊11公頃土地,並進行廠房興建,目前廠房已接近完工,進入消防安檢階段,最快2月中旬可核發使照,會要求泰豐盡速遷廠。

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